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宿州市发明专利申请授权费用资助申请表

文字:[大][中][小] 2019-11-5  浏览次数:2512

宿州市发明专利授权费用资助申请表

 

 

 

 

 

 

申

 

请

 

人

 

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栏

 

 

 

 

 

 

专利名称

 

 

专利(申请)号

 

 

授权公告日

 

 

申请人

 

 

单位名称

 

 

个人

姓名

 

 

身份证

号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

联系人

 

联系

电话

 

联系

地址

 

 

申请资助金额

 

 

大写金额:     万      仟      佰(元)         小写金额:    (元)

 

收款单位(个人)银行户名

 

开户银行

 

开户银行账号

 

 

 

 

 

申报单位(个人)声明

 

我单位(个人)自愿申报专利发展专项资金,所提交申报材料的各项内容均真实、有效、合法。如有不实之处,愿承担由此产生的一切后果。

 

 

                申报单位(个人)盖章(签名)

                年    月    日

 

市

专

利

管

理

机

关

 

 

 

 

 

经办人(签字)         审批(签字)            单位盖章

                             

                                  年    月    日

 

备注:1、 申请人须出示专利证书、职务发明单位身份证明文件(企业法人的为企业营业执照;事业法人或社会团体、组织的为事业法人代码证书或组织机构代码证书)或非职务发明个人身份证原件,并提供其复印件。(卡、账号的复印件)

2、 一项专利有二个以上专利权人的,由所有专利权人共同提出资助申请,或提供申请人以外其他专利权人的申请委托书;

3、 持市外个人身份证的申请人须出示本市经常住所的证明材料原件,并提供其复印。

宿州市专利申请咨询热线:0551-65318129

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